La vidéo présente une séance d’ostéopathie concernant l’accompagnement d’une femme enceinte surveillé à domicile pour menace d’accouchement prématuré.
Le suivi des Femmes en MAP est réalisé par les sages-femmes et de manière trop exceptionnelles par les ostéopathes et les kinésithérapeutes.
C’est justement l’objet de cette vidéo. L’idée c’est de rassurer les futures mamans mais aussi de communiquer auprès des professionnels.
Les sages femmes sont convaincues. C’est pus dur avec les Médecins Gynécologues. En effet si certains admettent l’efficacité de l’ostéopathie comme les médecins de la maternité de Bagatelle tout au moins dans ma période à Bagatelle, d’autres sont plus sceptiques.
Je ne disserterais pas sur la difficulté de l’ostéopathie à s’insérer dans le monde médical. Il tient peut être de son histoire pas si récente. Elle est certainement le fruit d’une rupture familiale, celle d’un médecin américain Andrew Taylor Still qui rompt avec les dogmes encore juvéniles de la médecine du 19e siècle. Et la non reconnaissance comme profession de santé
Nous pouvons noter qu’il y a des ostéopathes dans toutes les maternités privées. C’est plus difficile dans les Hôpitaux publics. Bien que de plus en plus d’ostéopathes y sont admis à Paris, Marseille ou Lyon et d’autres.
Histoire d’une étude commencée en 2003 terminée en 2005 mais jamais présentée à ce jour
Pour revenir sur les preuves, j’en avais pourtant de nombreuses lorsqu’en 2003, je commençais à construire les bases d’une étude sur les effets de l’ostéopathie sur les contractions de la femme enceinte en menace d’accouchement prématuré.
J’avais constitué pas loin de 500 dossiers et sélectionnées 50 qui rentraient dans les critères d’inclusion.
J’avais sélectionné 30 femmes suivis dans le service par les sages femmes avec les mêmes critères d’évaluation et validées par celles-ci.
Vous trouverez un résumé de cette pré-étude à la suite de cette présentation que je vais reprendre pour la publier.
Revenons sur l’origine de la vidéo
Madame M que l’on nommera Mélodie m’appelle pour une consultation au cabinet. Je la reçois à 4 mois de grossesse avec un tableau de menace d’accouchement prématuré (MAP) c’est à dire avec des contractions et un col modifié.
Mélodie est une femme dynamique, de caractère et qui n’a pas l’habitude de s’apitoyer sur son sort. Elle présentait de douleurs de dos, des remontées acide, elle avait la sensation que son bébé était bas, elle était essoufflée. Elle présentait un tableau classique de MAP avec une tension du plexus solaire avec sensation de pression majorée en décubitus dorsal.
Une fois la séance terminée, je lui proposais de la suivre, mais pour la prochaine fois ce serait à domicile.
En effet, compte tenu des signes cliniques qu’elle présentait je lui conseillais de s’économiser sachant qu’elle était seule, son mari était absent et qu’elle habitait au 3 e étage.
Tous ces détails ont leur importance, dans le suivi de Mélodie. Sa personnalité, son environnement, l’insécurité ou la peur de ne pas gérer ou la difficulté à s’écouter auront une influence sur sa santé en général et gynéco en particulier.
Interprétation de la vidéo soit la 2ème séance à domicile
Je lui demande de s’installer dans sa position la plus confortable soit sur le côté gauche.
Sur le dos ces femmes, avec ce tableau clinique ne sont pas bien. Elles ont tendance à décompenser en vagal, c’est à dire sentir une oppression voire tomber dans les pommes et la position prolongée sur le dos fini par réveiller les douleurs de dos et surtout du sacrum.
Je commence par une prise de contact cranio-sacré. C’est une technique englobante qui permet de prendre la mesure de la répartition de la respiration de la patiente et de la bonne distribution de son énergie. On peut y rester quelques minutes. C’est aussi un excellent exercice pour l’aider à se poser. C’est un travail souvent déclencheur d’un mouvement intérieur chez la patiente qui se remarquera par exemple par une respiration puissante et spontanée.
Puis je place mes mains sur le ventre pour mesurer sa contractilité et les réactions éventuelles du fœtus à partir du 5 e mois.
Je commente mes sensations en constatant le ventre qui se relâche. J’établis une connexion puissante entre elle, son ventre et son bébé. Cela rassure la maman de sentir son ventre souple et son bébé qui bouge. Je précise la position du bébé. Au passage ceci est un petit exercice pour les néophytes pour apprendre à augmenter son ressenti.
Cela augmente la connexion et la confiance.
Je réalise un effleurage du diaphragme et un travail de libération du plexus solaire. Une main plexus et une main dur les piliers du diaphragme niveau D12. C’est une technique tissulaire de détente profonde. Cela évitera une pression sur le système vagal et améliorera les échanges dans cette région si sensible (passage de nerf et d’artères, carrefour digestif basique et acide, carrefour neurologique ortho et par sympathique).
Cette séance aura des conséquences sur la structure et le fonctionnement. C’est d’ailleurs souvent les pressions à l’origine du blocage du diaphragme thoracique qui influe sur le fonctionnement (utérus et viscéral) et le périnée en tension par compensation bloque le bassin et le sacrum en particulier. Les tensions viscérales et les contractions de l’utérus se projettent sur la structure.
Mélodie ira au terme de sa grossesse malgré un col modifié mais un plus grand confort et moins de contractions.
Sa maman était venue au soutien le dernier mois, et je sentais Mélodie plus sereine.
Nous revoyons Mélodie en séance post-partum à 15 jours après un accouchement parfait avec son bébé. Les trois générations sont réunies pour cette séance. J’ai adoré la présence de la Grand-Mère, présente mais pas envahissante, juste à sa place.
La petite magnifique, a droit à sa première séance en plein air. En effet, elle a déjà profité des séances précédentes.
La dyade est dans une configuration différente mais elle est toujours une entité. Faire une séance post-partum idéale est de s’adresser à la dyade.
La séance pour Léa est une séance d’ajustement. Elle permet à Léa de se retrouver et de renforcer son énergie interne. Un travail crânien est évident. Il peut y avoir des indications comme des douleurs de la structure, des problèmes de répartition de pression.
J’aime aussi les regards de ces deux femmes maman et grand maman captés par Charlélie.
Merci Charlélie Couput Vidéaste amateur Pharmacien, Heilpraticker, c’est aussi sa sensibilité qui donne la force au message. Ce sont de belles images et elles sont spontanées.
Merci à Léa, Mélodie et sa maman.
Merci à toutes ces femmes qui me font confiance depuis tant d’années. La preuve scientifique est leur ressenti. Ce ressenti qu’elle partage aux autres femmes en toute simplicité et souvent aussi aux Kinésithérapeutes aux Médecins, aux Sages femmes et autres professionnels de santé.
Jean Ducourneau ostéopathe ancien Kinésithérapeute
Attaché à La maternité de Bagatelle dans le service de l’HAD pour les suivis de grossesse de 2004 à 2010